Aquí está el tercer caso de ¿Cuál es tu diagnóstico?, los casos clínicos veterinarios interactivos. Raquel Salgüero, del Servicio de Diagnóstico por la Imagen, nos propone el siguiente caso. Recuerda que pondremos la respuesta en una semana. La primera persona que acierte se lleva una plaza en nuestra próxima formación. ¡Suerte!
Macho castrado, 9 meses de edad, común europeo con historia clínica de hiporexia y aumento del refuerzo espiratorio.
Análisis FelV/FIV positivo.
Se realizan radiografías de tórax.
- Describe las radiografías
- ¿Cuáles son tus diagnósticos diferenciales?
- ¿Qué pruebas complementarias realizarías?
Respuesta (12/12/18)
- Describe las radiografías
Proyecciones lateral y dorsoventral de un gato
– Lesión de tejido blando en mediastino craneal, produciendo engrosamiento marcado del mediastino. La lesión está localizada Justo craneal a la silueta cardiaca produciendo un efecto silueta con ésta por la misma densidad .
– Hay efecto masa con desplazamiento de la carina hacia caudal y de la tráquea hacia dorsal
– Resto de estructuras oseas, pulmonares y vasculares dentro de la normalidad
Conclusion : masa mediastínica
2. Cuáles son tus diagnósticos diferenciales?
-neoplasia: linfoma probable ya que el paciente es FeLV positivo
– quiste
-grabuloma
-absceso
3. ¿Qué pruebas complementarias realizarías?
Ecografia y toma de muestras para citología o biopsia
Tac
En este caso se realizó una ecografía que mostró la presencia de una masa mediastínica heterogénea pero principalmente hipoecoica, se realizó paaf ecoguiado y el diagnóstico citologico fue un linfoma
4 comentarios
1. Rx lateral: pérdida de definición de la silueta cardíaca en cuadrante craneal del tórax debido a un aumento de opacidad el parénquima pulmonar.
Rx ventrodorsal: aumento significativo del tamaño del mediastino que da como consecuencia la pérdida de definición de la silueta cardíaca. Patrón pulmonar sin incidencias significativas.
2. Masa mediastínica.
3. TC, Resonancia magnética, PAF, Toma de biopsia.
Gracias Francisco. Como esta semana ha habido menos respuestas vamos a ampliar el plazo de respuesta hasta la semana que viene, con lo que el miércoles que viene sabrás la solución del caso
Hola Francisco,
Ya henos publicado la respuesta del caso. Enhorabuena, eres el primero que logra una respuesta correcta. Te contactaremos para darte la plaza para la próxima formación.
Un saludo
en la radiografia lateral se observa un desplazamiento craneal de la traquea, una perdida de la imagen normal craneal al corazon y una perdida de vision cardiaca, en la ventrodorsal, se obserba una masa en el mediastino craneal, con desplazamiento de estructuras pulmonares,
masa mediastinica (linfoma timoma)
ecografia , citologia, inmunohistioquimica para difenrenciar linfoma de timoma y si no fuera concluyente biopsia.